Resultados clínicos da reconstrução combinada do ligamento patelofemoral medial (LPFM) e tendão quadríceps medial - ligamento femoral (MQTFL) em seguimento mínimo de 2 anos
TEMA:
Joelho
FORMATO DE APRESENTAÇÃO:
Apresentação Oral
PALAVRAS-CHAVE:
ligamento patelofemoral medial; quadricepsfemora medial; instabilidade patelar
Objetivo: Relatar os resultados clínicos da reconstrução isolada do LPFM+MQTFL em casos de instabilidade patelar em um seguimento mínimo de 2 anos.
Métodos: Todos os pacientes submetidos à reconstrução combinada isolada de LPFM e MQTFL para tratamento de instabilidade patelar por um único cirurgião em um hospital terciário entre 2014 e 2018. Os pacientes foram acompanhados no pós-operatório em 2, 4 e 12 meses e então anualmente. A avaliação clínica incluiu o teste de apreensão. A avaliação funcional foi realizada com a escala de Kujala e Lysholm. Os pacientes também foram questionados sobre complicações após a cirurgia.
Resultados: A população final do estudo foi composta por 75 reconstruções, incluindo 46 indivíduos do sexo feminino e 29 do sexo masculino. O acompanhamento médio desde o momento da reconstrução combinada do LPFM e MQTFL até a avaliação foi de 3,2 ± 0,7 anos (variação de 2,2 a 5,8). A amplitude de movimento média no pré-operatório foi de 119,10° (16,58°) e no seguimento final foi de 124,23° (11,88°). Os pacientes conseguiram retornar às atividades esportivas no mesmo nível de desempenho em 88% dos casos. A pontuação pré-operatória da função do joelho Kujala foi de 59,8 pontos (variação, 32-88), e aumentou para 83,5 pontos (variação, 71-96) no seguimento de 2 anos após a cirurgia (P = 0,002). A pontuação de Lysholm pré-operatória foi de 53,72 pontos (variação, 29-77), e aumentou para 93,36 pontos (variação, 69 a 100) no seguimento de 2 anos pós-operatório (P = 0,000006). Nenhuma complicação pós-operatória maior foi relatada além de 2 casos. Estes não foram considerados uma falha, pois ocorreram após um novo mecanismo traumático. Portanto, a sobrevida deste estudo foi de 100%.
Conclusão: A reconstrução do Ligamento Patelofemoral Medial associada ao ligamento quadricepsfemoral medial parece ser um procedimento com bons resultados clínicos e funcionais associados a baixos índices de complicações para os casos de instabilidade patelar. Estudos maiores são importantes para avaliar a sobrevida e real indicação.