Introdução: A Síndrome do Túnel do Carpo (STC) é uma condição benigna, caracterizada por parestesia e algia em região de inervação do nervo mediano. A compressão do nervo mediano se dá normalmente dentro do túnel coberto pelo ligamento carpal e pode ser causada por diversas etiologias, desde edema em estruturas adjacentes até espessamento do próprio nervo. Os principais exames complementares são a ultrassonografia (US), ressonância magnética e eletroneuromiografia, sendo úteis para complementação diagnóstica e também para avaliação pré-operatória de procedimentos. Enfermidades comumente associadas à STC incluem diabetes, hipotireoidismo, artrite reumatóide, sinovite, trauma de punho e tumores. Este relato de caso descreve uma compressão do nervo mediano possivelmente originada por tumoração em região volar do punho, causando sintomas de STC e sendo caracterizado como lipoma em posterior análise histopatológica. Relato do Caso: Paciente MEBGR, sexo feminino, 52 anos, professora, proveniente de Diamantina, com quadro de dor em punho direito iniciada em Outubro de 2021. Diagnosticada inicialmente com tendinite de flexores, indicado o tratamento com anti-inflamatórios e fisioterapia. Apesar do tratamento realizado, a paciente manteve-se com dor e iniciou parestesia em 2º e 3º dedos de mão direita, e notou aparecimento de tumoração móvel em Janeiro de 2022 em face volar do punho, com dor à palpação. A US realizada em 27/01/22 revelou aparente lipoma e espessamento do nervo mediano (18 mm). Em 25/03/2022, foi realizada exérese da tumoração e abertura do túnel do carpo. Durante o ato cirúrgico foi visualizado que a tumoração se encontrava aderida ao nervo mediano, proximal ao túnel do carpo, e o mesmo se encontrava espessado e com aparente hipervascularização local. Em 25/04/2022, a paciente retornou em 1º consulta pós-operatória (retirou os pontos em UBS) relatando melhora do quadro, apresentando somente leve perda de força no punho acometido. O exame anatomopatológico confirmou a hipótese de lipoma. Discussão: Os tumores que acometem o nervo mediano são lesões incomuns e, quando ocorrem, podem causar os sintomas conhecidos da STC. Eles são benignos em sua maioria, podendo se originar da bainha neural ou de estruturas extrínsecas, como os cistos e o lipoma relatado neste trabalho. As tumorações podem ocorrer em qualquer idade, sendo prevalentes entre a terceira e a sexta década de vida. Em artigo sobre tumores benignos que afetam o nervo mediano, Araújo, Batista e Schwartzman descreveram 12 relatos de caso de lipoma localizados no túnel do carpo, sendo 8 sintomáticos, medindo entre 0,5 cm a 4 cm. Houveram 9 ressecções de tumor e 3 dissecções intraneurais. Assim como neste relato apresentado, os procedimentos cirúrgicos não resultaram em déficit funcional. Entretanto, no relato apresentado não há certeza de que os sintomas da STC eram causados pela tumoração somente, podendo ser também pelo espessamento do nervo dentro do túnel, evidenciado em US.