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denervaçao do epicondilo lateral para o tratamento da epicondilite lateral cronica

TEMA:

Mão

FORMATO DE APRESENTAÇÃO:

Apresentação Oral

PALAVRAS-CHAVE:

A epicondilite lateral é um processo crônico e degenerativo com varias opções de tratamento na literatura. Existem opções cirurgicas apos falha do tratamento conservador , usual tentado após 6 meses - 1 ano . Tenotomia percutanea, ressecção do tecido angiofibroblastico + reinserção tendinosa e debridamento artroscopico são as opções mais conhecidas. Há poucos relatos com relação `a tratamento por denervação do epicondilo lateral , sendo o mais recente em 2013 por Rose e Delon -JHS am 2013;38(2):344-49, o qual avalia 30 cotovelos com bom resultado , técnica simples e reprodutível .

De 2013 a 2016 , avaliamos retrospectivamente 17 pacientes operados por esta técnica que consiste primeiramente em se fazer um teste anestestico ( aplica-se xilocaina 2% 5 ml subcutaneo a subfascial à 4 cm do epicondilo lateral , com alvo sobre e ramo posterior do cutaneo posterior do anteraço - que vai inervar o epicondilo lateral seletivamente) e ,se este teste é positivo , ou seja se a dor melhorar, realiza-se a neurectomia deste nervo e seus respectivos ramos ( 1 a 3 ramos) . Técnica rapida , com custo muito baixo , podendo -se realizada como "wide awake procedure".

Dos 17 , conseguiu-se contato com 12 pacientes , com avaliação DASH e escala analogica de dor 30 dias antes e 90 dias apos o procedimento. Obteve -se melhora signficativa em 75% destes, com media de redução do EVA 7,58 pre op para a 4,2 pos op e DASH medio de 78,7 no pre operatorio a 28,9 no pos operatorio.

Desta forma entendemos ser trabalho importante em literatura nacional e que mesmo em literatura mundial há poucos trabalhos sobre esta técnica, apesar de muitos sobre outras . Devido a ser uma patologia cronica, e de que nenhum tratamento cirurgico garantir resolutibilidade completa, a melhora importante em 3/4 dos casos ( tendo em vista litgio trabalhista e outras questões relacionadas ) , com tecnica simples, de baixo custo e reprodutivel nos leva a uma boa opção a ser considerada no arsenal terapeutico desta patologia.

FICHA DE AVALIAÇAO ON LINE

NOTA - QUALIDADE - PARÂMETROS

10

Excepcional

Conceito e resultados originais fornecendo resultados e achados relevantes ou inéditos

09

Excelente

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

08

Muito bom

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

07

Bom

Achados podem ampliar futuras investigações; tema com conceitos e resultados adequados porem já conhecidos, mas muito bem apresentados.

06

Mediano

Resultados bem conhecidos, repetitivos e ou apresentados de maneira inadequada ou pobre.

05

Fraco

Resultados bem conhecidos, repetitivos e ou apresentados de maneira inadequada ou pobre.

04

Ruim

Resumo e resultados ruins em fundamento, objetivos, métodos e ou conclusão.

03

Muito Ruim

Resumo e resultados ruins em fundamento, objetivos, métodos e ou conclusão.

02

Rejeitado

Série repetida, fragmentada a partir de uma maior ou sem o seguimento da formatação eletrônica obrigatória.

01

Não deveria ter sido submetido

Série repetida, fragmentada a partir de uma maior ou sem o seguimento da formatação eletrônica obrigatória.

O trabalho deve ser:

Obrigado(a)!

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